冯老汉今年74岁，平素身体强健精神矍铄，但最近隐约觉得右侧腹部隐隐不适，随后到社区体检发现右上腹部肿物。为了进一步搞清楚病情，来辽宁福彩双色球进行检查，通过上腹部增强CT和磁共振检查发现“右侧腹膜后长了一个“11cmx13cmx15cm”的大肿瘤，倾向于腹膜后恶性间叶源肿瘤，脂肪肉瘤(去分化型)肝脏、肾上级侵犯、腹膜后淋巴结转移。在这古稀之年，本应享受天伦之乐时，老人却查出患有右侧巨大腹膜后脂肪肉瘤，这对整个家庭来说无疑是晴天霹雳，情感上无法面对更不能接受如此噩耗，老人女儿怀着悲痛的心情找到我科曹建华主任医师，曹主任告诉其女儿：脂肪肉瘤目前是一种病因尚不明确的成人最常见的软组织肉瘤，也可见于青少年和儿童。脂肪肉瘤通常体积较大，一般为深在性、无痛性、逐渐长大的肿物，治疗上其最重要的预后因素是肿瘤部位。但腹膜后这个位置就是大神经和血管的家园，腹膜后巨大肿瘤能够完成切缘无瘤的根治性手术切除，只能是理论上的理念，所以临床上经常可以见到病灶反复复发，反复进行多次手术，但还是无法进行根治。最终因肿瘤在局部无法控制，进而侵袭性生长或转移导致死亡。更糟糕的是，这种肿瘤对放疗、化疗都不太敏感。听闻于此，老人及女儿非常绝望，难道就这样放弃吗?老人平日身体健康，能吃能喝，天天锻炼，不曾间断。作为子女的她不忍放弃一丝治疗机会，更希望能陪伴自己的父亲走完这一生。还能不能治疗?该去哪家医院?选择什么样的医生?会有什么样的治疗结果?老父亲还能活多久等等太多的问号在其女儿的头脑中。女儿不想重蹈“树欲静而风不止，子欲养而亲不待”的后悔。最终老人和女儿下定决心选择了在辽宁福彩双色球肝胆外科接受治疗。能够得到病人及家属的充分信任是对医生最大的认可，辽宁福彩双色球肝胆外科愿意接受这个挑战。经仔细阅读患者的CT、磁共振片，该肿瘤体积大，位置深, 已侵犯肝脏、肾上腺、肝动脉、肾动静脉、膈动脉、下腔静脉。手术风险大即使冒着致死性并发症的风险也无法达到根治级别的疗效;会同放射科姚建军主任会诊后，制定“打蛇先打七寸”优先封堵肿瘤的血管，后续处理肿瘤边缘仍有活性的病灶，稳扎稳打步步为营“续贯”治疗的方案，肿瘤多重血供问题需分次介入，先栓塞主支血管，术后根据动态影像学评估血供、瘤体大小，后续再栓塞代偿扩张的肿瘤血供。限瘤后边际复发问题可在CT引导下经皮穿刺射频、无水乙醇消融术。经过深思熟虑，患者和女儿决定接受介入治疗方案，为自己的老父亲搏上一搏。随后会同麻醉科分别于2019-5-14、6-20日在静脉麻醉下首先针对肝转移瘤行“经导管肝动脉栓塞术”，于2019-8-6日在静脉麻醉下行“经导管右肾动脉、右膈动脉栓塞术”，于2019-10-19、2019-11-9日在静脉麻醉下行“CT引导下经皮穿刺无水乙醇注射消融术”，于2020-3-7日在静脉麻醉下行“CT引导下经皮穿刺射频联合无水乙醇消融术”，目前患者术后恢复良好，定期我科门诊随诊。

　　曹建华主任说：脂肪肉瘤属于一种恶性肿瘤，多由于脂肪瘤恶变转变而来，诊断明确，应该及时选择手术治疗，随着我们国家医疗体系和体制的逐年完备，有计划的体检和社区检查已经能够做到很多肿瘤的早发现，让很多恶性肿瘤达到根治成为可能。根据病人的病情，合理进行决策，合理选择治疗方案，破除学科之间的藩篱，针对病情采取个体化治疗方案，发展多学科诊疗(MDT)模式能够让患者最大获益，增加治疗方案的可选择性、制定最佳治疗手段，改善肿瘤患者预后，同时避免了不停转诊、重复检查给患者家庭带来的负担，从而提高患者满意度。达到病人-医院-医生3赢局面，而严谨、缜密的治疗有利于提高整个医疗平台水平。