每次上门诊的时候，总有一些中老年朋友因为足跟疼痛来就诊，他们经常对我说的一句话就是：大夫，你看，我这是不是骨刺引起的呀，要不要拍个片子呀。是不是发炎啊，我吃了三个月消炎药怎么还不好呀。

其实，真正引起足跟疼痛的原因更多的并非骨刺，而是一种名叫足底筋膜炎的疾病。

那么，什么是足底筋膜炎呢？

足底筋膜炎是一种支持足弓的结缔组织疾病，它导致足跟和足底疼痛。最新研究表明，足底筋膜炎的发生原因在于组织因受创而改变引起退化，而非真的和发炎有关。当发生足底筋膜炎时，疼痛通常是尖锐的，通常是单侧的（70％的病例）。长时间休息后，脚后跟承受的重量会使脚后跟疼痛加剧。通常在一天的第一步或休息一段时间后疼痛最严重。通过弯曲脚和脚趾朝向胫骨经常引起疼痛。疼痛通常逐渐发作，并且在约三分之一的病例中影响双脚。如果在足底筋膜炎的情况下足底筋膜继续过度使用，足底筋膜就会破裂。足底筋膜破裂的典型体征和症状包括咔哒声或啪啪声，明显的局部肿胀和足底的急性疼痛。

那么，如何治疗足底筋膜炎呢？

1.保守治疗

一般来说，足底筋膜炎是一种自限性疾病。在一项研究中，25％的足底筋膜炎患者治疗效果最好的治疗方法是休息。大约90％的足底筋膜炎病例会在保守治疗的情况下在6个月内改善。保守治疗方法包括休息，加热，冰敷和小腿强化训练；拉伸小腿肌肉，跟腱和足底筋膜的技术；体重减轻超重或肥胖；和非甾体类抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林或布洛芬。NSAID通常用于治疗足底筋膜炎，但未能解决20％的人的疼痛。

拉伸和加强程序在足底筋膜炎的治疗中起重要作用，并且可以纠正功能性风险因素。增加小腿肌肉的灵活性尤为重要。经常使用的拉伸技术包括壁伸展和路缘或阶梯伸展。

2.体外冲击波治疗

体外冲击波治疗就是把声波打到脚后跟疼痛区域以促进愈合，是足底筋膜炎疼痛的有效治疗方式，有证据表明，对保守性非手术措施至少三个月没有复发。而且并发症很少见，一般情况下也很轻微，已知并发症包括发生轻度血肿或瘀斑，手术部位周围发红或偏头痛。

3.皮质类固醇注射

        这种方法有时用于对更保守措施难以治疗的足底筋膜炎病例。有初步证据表明，注射可能对第一个月的疼痛缓解有效，但在此之后不会有效。

        4.足矫形器

        足矫形器已被证明是减少足底筋膜炎疼痛长达12周的有效方法。定制矫形器对足底筋膜炎疼痛减轻的长期有效性需要进一步研究。建议采用矫正器和某些编带技术来减少足内翻，从而减少足底筋膜的负荷，从而改善疼痛。

        5.手术治疗

        足底筋膜切开术通常被认为是保守治疗在六个月后未能解决问题并且被视为最后的手段。

        经过以上介绍，大家明白了吧，足底筋膜炎是足跟疼痛的重要原因之一，再不要盲目的吃消炎药了，一定到正规医院就诊，选择适合自己的治疗方法，争取早日康复。