肠镜检查后观察事项及并发症处理流程

肠镜操作较胃镜操作技术难度大，操作时间长，发生穿孔并发症风险较胃镜检查高。如果在肠镜检查过程中，患者出现剧烈腹痛，必须立即停止检查。肠镜检查后须注意以下情况：

1、 检查结束后观察患者有无腹痛、腹胀、腹部压痛，若无异常，10分钟后即可离开；若有持续性腹痛、腹胀，超过30分钟，并出现腹部压痛、肝浊音界消失，应立即行立位腹平片检查，发现膈下游离气体，即可判断出现穿孔并发症，立即上报科主任，同时上报医务科，向患者告知情况，门诊患者请普外科会诊，安排住院进一步处理；住院患者，告知主管医师，并联系普外科会诊，安排进一步处理。

2、 迟发型穿孔处理：患者检查结束后，未出现持续性腹痛、腹胀，  应告知患者在离院后1-3天内注意观察是否出现腹痛，如果出现持续性腹痛，立即就医，门诊完善立位腹平片等相关检查，如发现穿孔，参照第一条流程处理。

3、 出血：患者肠镜检查结束后，应告知患者在离院后1-3天内注意观察是否出现便血，如出现持续性便血，立即就医，门诊完善血常规检查，并据情安排住院或门诊留观药物治疗，同时上报科主任及医务科。

4、 肠镜检查后一般患者会感到腹胀，还有部分患者会出现腹部隐痛不适，如果只是感到腹胀，建议适量活动，并排气、排便，可减轻症状。必要时行肛管排气。

5、 取活检或行息肉电切治疗后，嘱患者绝对卧床休息，三天内勿剧烈运动。两周内避免重体力活动。息肉电切术后，根据具体情况（息肉大小、切除后创面情况）决定是否禁食及禁食时间（一般1-2天）。可以进食后，嘱患者1周内低纤维饮食。

6、无痛肠镜检查后会有类似酒后的轻度头晕感，当天不能驾驶汽车及从事危险作业。