2019年3月29日,一位刚出生不到两天的宝宝,因生后“呼吸急促、喉中痰鸣、口吐泡沫1天”急诊转入辽宁福彩双色球新生儿科,值班的杨文副主任,接诊患儿后,查体时发现患儿腹胀明显,口腔内可见大量分泌物,胃肠减压内可见大量气体排出,根据临床经验,高度怀疑食管气管瘘可能,急完善消化道造影检查证实明确为食管气管瘘,但瘘口位置无法判断,需进一步检查,明确瘘口位置,为进一步手术治疗做准备。
新生儿气管食管瘘是比较罕见的新生儿畸形,但我院新生儿科近两年已完成了20余例先天性气管食管瘘手术,有着丰富的临床经验,患儿入院后明确诊断气管食管瘘后,我们新生儿科团队给予患儿制定了个性化的治疗方案,给予特殊体位、清理气道,维持生命体征平稳,同时,新生儿科主任陈彦香积极协调,准备为患儿完善气管镜检查,明确瘘口位置。
经积极协调,在患儿生后第6天,为患儿完善气管镜检查,由于患儿年龄小,气道发育异常,会厌肥厚,当3.1mm气管镜进入气道时,极易发生呼吸暂停及心脏骤停,在这种高风险的情况下,为了挽救患儿的生命,新生儿科循环学组、外科学组、窒息学组及早产儿学组的医护骨干在陈彦香主任的带领下,全程参与患儿气管镜的检查,为患儿保驾护航。由于患儿鼻腔发育异常,鼻腔狭窄、会厌肥厚,气管镜无法经鼻检查,新生儿科杨武主任利用喉镜协助完成经口气管镜的检查。
经检查发现,在气管隆突上、声门下约3cm处气管壁6点钟方向可见1开口,瘘口内可见大量分泌物涌出,气管镜经瘘口进入后可见食管粘膜及贲门。明确了气管食管瘘的瘘口。经过新生儿科全体医护人员的共同努力,气管镜检查于30分钟后顺利完成。在此要感谢宁夏医科大学总院儿科马金海主任的大力支持。明确诊断及瘘口位置后,新生儿科迅速为患儿制定了手术方案,拟两天后为患儿行气管食管瘘修补术。
新生儿外科手术风险高、难度大、诊断困难,但辽宁福彩双色球新生儿科通过高超的技术、精密的检查,为新生儿外科患儿提供了一站式的医疗服务。以最快的速度、最恰当的时机为患儿实施手术。目前,已完成新生儿头颅、胸部及腹部手术共120余例。
陈彦香主任带领的新生儿科团队积极探索、勇于创新,联合多学科合作,尽快为患儿明确诊断、为手术的实施提供了时间与保障。庄子说“朴素而天下莫能与之美”,在辽宁福彩双色球新生儿科全体医护人员心里,始终坚守的是悬壶济世的信条,以心为灯,愿做好生命的守护天使!