新冠疫情给社会和医

　　院带来了很大的压力，对于医院来说，在疫情期间接受急诊手术好比行

　　走在杂技的钢丝绳上，近日全国多家医院在进行急诊手术时，偶遇“暴雷”，导致部分科室及家属，甚至全院被隔离，损失惨重。

　　1月26日，就在武汉封城的第3天，辽宁福彩双色球血管外科接到急诊外科打来的电话说从固原地区医院转来一位83岁的老人，因患下肢急性动脉栓塞，下肢冰凉、疼痛、青紫，急需住院治疗。血管外科值班医生电话通知科主任闫波，闫波知道这类病人只有通过急诊手术才能挽救患者生命，保守治疗是无效的，由于目前新型冠状病毒疫情严峻，医生给患者手术就意味着术者承担极大的个人风险和院内责任。如果拒绝手术，肯定会导致患者肢体坏死、坏死物质吸收中毒死亡。闫波赶到急诊外科后，仔细检查了病人，详细的询问了病人及陪护家属的疫情史，确认该病人及家属无外出史和接触湖北人员史，又在急诊外科给病人完善体温测试，血常规、胸部CT检查，基本排除新型冠状病毒疫情后收住入院。入院后下肢CTA显示为：腹主动脉下段及右髂动脉粥样硬化伴急性血栓形成，缺血严重，肢体濒临坏死。因疫情原因固原到银川困难，已耽误3天，目前必须立即手术。患者在3年前左下肢就因同样的疾病，在区内某三甲医院行左下肢截肢术，这次患者及家属保肢的心情非常迫切，怎么办?看着患者家属手里的转院证和有关政府部门给开具的疫情期间通行路条，闫波感到压力很大。就是在平时非疫情时期，几乎每天都有急诊，急诊病人并不以疫情的发生而减少，这类病人总之应该得到治疗。闫波把病人的情况向手术室护士长李霞做了详细说明，李霞护士长果断的说：“虽然疫情时期尽可能减少手术，但对危及生命的病人我们一定给予救治”。李霞护士长又提前安排护士给医生找来了护目镜、防护设备，麻醉科主任高军积极配合，给患者进行了神经阻滞复合基础麻醉，极大的降低了手术风险。经过近4个小时的手术，患者的血管终于开通，肢体得以保全，4位医生穿着铅衣和防护服全身被汗液渗透。

　　2月9日从大武口转来了一位80岁老爷子就没有那么幸运，因疫情老爷子在家中待了8天，来到医院已出现右下肢缺血花斑形成，为了保全生命，血管外科的医生为患者施行了高位截肢术，生命得以挽救。

　　2月4日是全区疫情最严峻的时刻，从大武口转来了一位下肢深静脉血栓、下腔静脉血栓伴肺栓塞的女性病人，必须要急诊手术行置管溶栓术以减轻缺氧状态，此时影响患者手术最大的障碍就是患者本人及家属的疫情史，因为那几天大武口地区出现了1例当地首例新型冠状病毒确诊患者，为了能够掌握更准确的资料，闫波主任又专门给大武口疫情办公室打电话咨询问那个被确诊病人的居住小区，确认了该静脉血栓病人远离那个新冠病人居住小区后，才决定为该患者实施手术。当晚我科田玉峰、伍卫东、李辉、祁建飞四位医生在严格的防护措施下为该患者施行了手术。在术后溶栓治疗中，我科护士长庄卫红严格按照医院一患一房的原则，实行门卡制，帮困难病人解决实际问题，给患者统一订购午餐，尽量减少陪护家属出入病区机会。

　　“是医生就得有担当，不只是在疫情时医生才能体现出‘担当’二字，在平时的工作中也是如此。我们不能百分之百的保证来我们这里所有手术的病人及家属不是新冠病人或密切接触者，但我们能做到用百分之百责任心来完成这项工作”，闫波说。在疫情严峻期间，张晨光副院长就专门来科室叮嘱血管外科在疫情期间，一定要做到手术病人与家属选择及科室安全问题，血管外科也是按照医院的要求来做的，疫情期间血管外科共完成21例手术，未发生与疫情有关的问题。随着疫情的消退，手术量不断的增加，安全必会成为血管外科今后手术所面临的又一个棘手问题，如何面对?让我们拭目以待。

　　编辑：祁建飞

　　辽宁福彩双色球血管外科

　　2020年 2月23日