(1)一般护理
(1)饮食护理,给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,温软饮食。
(2)预防和避免加重出血
① 减少活动,血小板过低是应卧床休息,避免一切能造成身体受伤害的因素,如剪短指甲以防抓伤皮肤,禁用牙签剔牙活硬牙刷刷牙
② 避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物,如阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛、保泰松等。
③ 便秘、剧烈咳嗽会引起颅内压增高,有可能引起颅内出血,要积极预防并及时处理。
(3)病情观察
注意观察皮肤、黏膜有无损伤出血,注意出血部位和出血量。监测血小板计数、出血时间。血小板低于20×109/L时要卧床休息。严密观察病人生命体征及神智变化,若有烦躁不安、嗜睡、头痛、呕吐、甚至惊厥,颈项抵抗,提示颅内出血。
(4)用药护理
① 长期服用糖皮质激素者想病人解释该药可引起医源性库欣综合症,易诱发或加重感染。
② 长春新碱可引起骨髓造血功能抑制、末梢神经炎。
③ 环磷酰胺可致出血性膀胱炎。
④ 使病人了解药物 的作用及不良反应,以自动配合治疗。
⑤ 用药期间定期检查血压、血糖、尿糖、白细胞计数,并观察药物疗效。
⑥ 发现可疑药物不良反应,应及时配合治疗。
(5)心理护理:患者应保持乐观积极心态。