一、项目背景:
1.睡眠疾病
近年来才被医学界发现和认识的一种严重影响人们生活和生命质量的疾病 ,是咽科学研究的“热点”。
2.睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)
发病率高,占总人群的4%,睡眠结构的破坏和严重的睡眠低氧血症造成患者身体多个系统的损害并发高血压、心率失常、脑血管疾病、糖尿病和肾病等,合并冠心病的患者还可能发生猝死 ,具有明显的跨学科性。
二、概述:
鼾症分型:1.中枢型
2. 阻塞型--是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道狭窄部位时,振动气道周围的软组织发出声音而引起,并伴有不同程度的缺氧症状。
3.混合型
阻塞型的病因
三、意义:
随着生活水平的提高、科技的进步,越来越多的人们认识到打鼾是一种疾病。 并且近些年鼾症的发病率明显提高,且严重影响到患者的生活、工作、学习,同时也增加患心脑血管疾病的风险,且存在猝死风险,增加了个人及社会的经济负担,是一个急需解决的大众健康问题。
悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的提出对解决OSAHS疾病提供了极大的帮助,有效改善了因上气道狭窄而引发的鼾症,提高了患者的生活质量,且此手术相对成熟、安全可行,术后效果良好,目前已成为国内外公认的治疗OSAHS的主要外科手段。
四、技术的安全性:
UPPP的适应症:
1.OSAHS患者阻塞平面主要在口咽部
2.悬雍垂肥大过长者
3.舌体中度以下肥厚者
4.软腭低长,粘膜肥厚者
5.扁桃体肥大者
UPPP的禁忌症:
1.中枢性鼾症患者
2.阻塞平面不在口咽部者
3.口咽部存在感染者
4.常规手术禁忌症者
5.严重小颌畸形者
五、操作流程:
六、技术可能出现的风险:
术后出血 少量自止,大量压迫
术后咽部疼痛 止痛、冰盐水漱口
吞咽功能障碍 应对方案 流质饮食,可自行恢复
气道阻塞 抗炎消肿,吸氧
咽腔狭窄 避免肌肉损伤及热损伤
七、总结:
悬雍垂腭咽成形术的提出极大的改善了OSAHS患者的生活质量,有效缓解了患者缺氧症状,降低了患者迸发血脑血管疾病的风险,且该术试最大程度保留了患者咽腔功能,手术成熟安全,是目前治疗OSAHS的经典手术方式。