开展科室

产科

项目负责人

胡进霞  苏迎秋

申请时间

2020年

项目来源

（外院引进、查阅文献、自主创新等）

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项目的研究意义及区内或国内外其他医院临床应用概况

臀位外倒转术是将异常的胎位臀位或者横位经过手法转成头位，有利于顺产，降低难产及剖宫产率，使母子平安，减少经济负担。因手术受限制因素多，成功率低，目前区内开展该手术项目的医院尚无。 

开展项目的安全性（适应症、禁忌症、注意事项）

 适应症：经产妇或者孕妇腹部较松弛的初产妇，羊水量适中，胎儿俯屈位置好，胎盘位于子宫后壁，无脐带缠绕等，孕妇自愿接受者。禁忌症：初产妇腹部紧，羊水量少，脐带缠绕，前壁胎盘等。注意事项：术前术后监测胎心，患者腹痛，阴道流血。

预测开展新技术、新项目时可能发生的风险，详述具体应急处理方案

手术失败，手术过程中脐带缠绕造成胎儿宫内缺氧，或者胎盘早剥。

应对方案：术前术中术后检测胎心，胎盘剥离征象，术后固定腹部防止胎位复位。 

开展该项目的技术路线、技术操作规范和操作规程 

严格掌握手术适应症，术后严密监测胎心变化及孕妇腹痛情况，防止胎儿宫内窘迫或者胎盘早剥发生。 

开展该项目的工作基础（设备和设施等）及预试验情况（含需要医院支持情况）

 B超监测，胎心监测仪，腹带固定。麻醉设施。

自2019年2月开展以来，手术3例，其中2例成功，1例失败。

详细介绍开展项目疗效判定标准、评价方法，对有效性、适宜性、可行性等进行具体分析。

 手术成功后严密观察胎心变化，患者腹痛情况，如果无胎儿宫内缺氧，胎盘早剥等并发症发生可以等待孕妇临产自然分娩。

预期的社会效益和经济效益（包括每年可实施例数预测）

填补区内该项目空白，提高医院，科室知名度，避免因臀位或者横位分娩造成难产，胎儿死亡，骨折，产妇产道裂伤大出血。或者难产增加剖宫产率。