全口无牙颌即刻种植即刻负重1例

　　一、病例资料

　　患者男性，60岁，上颌活动义齿修复。患者自诉义齿舒适度差，咀嚼效率低，要求固定修复。

　　专科检查：患者张口度及开口型正常，上颌活动义齿修复。口内：上颌无牙颌，下颌牙体不同程度磨耗，36牙槽骨吸收到根尖，余留牙周围骨质均吸收致牙根1/3-1/2，37、47缺失。CBCT见22-24牙位可见一水平埋伏牙齿。余未见明显异常。

　　既往史：否认高血压、心脏病、糖尿病等疾病，少量吸烟。

　　二、诊断：

　　1.上颌牙列缺失 2.下颌牙列缺损 3.慢性牙周炎 4.上颌埋伏牙

　　三、治疗计划

　　1、拔除上颌埋伏牙;

　　2、数字化种植导板设计;

　　3、术前一周行下颌超声波洁治，口服常规剂量抗生素3天(阿莫西林+甲硝唑);

　　4、记录术前咬合关系;

　　5、局麻下拔除下颌除31、41外全部牙齿，放置种植导板，预备种植窝洞。种植体植入(扭力均大于30N·cm，若扭力小于25N·cm，则避开即刻负重)后取模，再次确定咬合关系。制作螺丝固位的过渡义齿行即刻负重。

　　6、术后一周、二周、一个月、三个月、六个月复诊，种植体形成良好的骨结合后行永久修复。

　　四、治疗过程---数字化导板设计

数字化导板设计--上颌

数字化导板设计--下颌

治疗过程---手术过程

治疗过程---修复